Trastorno Narcisista de la Personalidad

por **Victoria** 5/13/2010, 7:41 pm

El trastorno narcisista de la personalidad se caracteriza por un patrón general de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía (capacidad de “conectar” emocionalmente con los demás) que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.

¿Cómo se manifiesta?

Tiene un grandioso sentido de auto importancia; por ejemplo, exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior sin unos logros proporcionados, etc. (Es habitual en los narcisistas sobrevalorar sus capacidades y exagerar sus conocimientos y cualidades, por lo cual suelen dar la sensación de ser personas jactanciosas o presuntuosas).
Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginados (Pueden entregarse a ideaciones y pensamientos sobre la admiración o los privilegios que “hace tiempo que le deben” y compararse favorablemente con gente famosa o privilegiada).
Cree que es “especial” y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto nivel (atribuyen a aquellas personas con las que se relacionan las cualidades de ser “únicos”, “perfectos” o tener “talento”).
Exige una admiración excesiva (Es un síntoma que denota una baja autoestima y una gran preocupación por hacer bien el trabajo y por cómo son vistos por los demás).
Es muy pretencioso; por ejemplo, tiene expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas (por ejemplo, pueden pensar que no tienen por qué hacer cola. Todo esto puede ocasionar la explotación de los demás, ya sea de forma consciente o inconsciente).
Es explotador; por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas (esperan que se les dé todo lo que deseen, sin importar lo que ello suponga para los demás, y pueden asumir que los demás están totalmente interesados en su bienestar).
Carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él (pueden llegar a devaluar a personas que hayan recibido una felicitación al pensar que ellos son más merecedores de la misma).
Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbias.

¿Cómo son estas personas?

Las personas narcisistas poseen una autoestima muy vulnerable, siendo por esto muy sensibles al “ultraje” de la crítica o la frustración; en relación con esto, las críticas pueden llegar a obsesionarles y hacer que se sientan hundidos y vacíos. Otro síntoma es el deterioro de sus relaciones sociales como consecuencia de su pretenciosidad y necesidad constante de admiración. Otro síntoma es la incapacidad para arriesgar nada por la posibilidad de frustración que ello conlleva.

Prevalencia

Se estima que se da entre el 2% y el 16% en poblaciones clínicas, y menos del 1% de la población general lo padece; además, entre el 50% y el 70% de las personas diagnosticadas de trastorno narcisista son varones. Por otro lado, hemos de tener en cuenta que los síntomas narcisistas son especialmente frecuentes en la adolescencia, lo cual no quiere decir que necesariamente el sujeto vaya a presentar en el futuro un trastorno narcisista.

Diagnóstico diferencial

Si bien es común que personas normales reaccionen al modo del narcisista en situaciones en que se ve herida la autoestima, lo que distingue la personalidad narcisista es un patrón constante, automático e independiente de la situación de un estilo de comportamiento y una subjetividad particular.

a. Personalidad narcisista v/s reacciones narcisistas: se debe hacer la distinción, entre el trastorno de personalidad narcisista y el trastorno narcisista secundario que se da como una reacción a una situación en la cual se desafía la identidad del self y se ataca la autoestima del sujeto. Este trastorno se caracterizara por actitudes de arrogancia, devaluaciones e idealizaciones además serán comunes las conductas compensatorias como el fanfarroneo y los comentarios hipercríticos, que serían, de acuerdo a algunos autores, defensas narcisistas.

b. Personalidad narcisista v/s personalidad psicopática: la personalidad antisocial es incapaz de sentir empatía, compasión y desprecia cualquier conducta de amabilidad y/o simpatía. Kernberg considera esta estructura de personalidad como casi imposible de ser tratada.

c. Personalidad narcisista v/s personalidad depresiva: la diferencia fundamental entre un sujeto de personalidad narcisista que está deprimido y otro de personalidad depresiva, radica en el sentimiento de vacío interior que experimenta el narcisista junto a la sensación de estar desprovisto de un self sólido. En contraposición a éste, el depresivo tendrá un sentimiento subjetivo de estar lleno de internalizaciones críticas y rabiosas y un self real , pero visto como malo.

d. Personalidad narcisista v/s personalidad obsesivo-compulsiva: es fácil confundir una personalidad narcisista y considerarla como obsesiva y/o compulsiva, dada la excesiva atención que pone en los detalles en su búsqueda de perfección.

e. Personalidad narcisista v/s personalidad histriónica: los sujetos que poseen una organización histérica tienden a presentar defensas narcisistas por lo que es fácil confundirlos con personalidades narcisistas. Las personalidades histriónicas se dan predominantemente en mujeres que presentan conductas exhibicionistas y un patrón de relación con miembros del sexo opuesto en el que la idealización es rápidamente reemplazada por la devaluación , características propiamente narcisistas. Sin embargo, sus preocupaciones acerca del self son movidas principalmente por la ansiedad y no por la vergüenza y fuera de ciertas áreas de conflicto son cálidas, cariñosas y no presentan la sensación de vacío del narcisista.

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